Необходимые компоненты для беременных на 2 триместре. Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы. Как держать вес под контролем

УЗИ второго триместра считается самым важным из трех плановых ультразвуковых исследований. Оно дает полную информацию о развитии плода, позволяет выявить аномалии, определить нарушения течения беременности. Будущие мамы всегда ждут с нетерпением этого обследования, чтобы удостовериться, что с малышом все хорошо, и как бонус – узнать пол крохи.

Один из самых трогательных моментов

Как часто можно делать УЗИ при беременности, определяет врач. Многое зависит от наличия/отсутствия осложнений «интересного положения». Если беременность протекает нормально, то ультразвуковую диагностику проводят раз на триместр.

Особенно важно исследование в середине беременности: оно позволяет более-менее точно определить, все ли нормально с малышом. Когда делают второе УЗИ? Сроки проведения исследования – 20 – 24 неделя. К этому периоду органы и систему полностью сформированы, что позволяет получить достоверную картину. На какой неделе лучше проходить обследование в каждом конкретном случае, нужно уточнять у врача, наблюдающего беременность. Все определяется индивидуально и с учетом предыдущих результатов.

Можно ли делать раньше

Многих будущих мам интересует вопрос, можно ли во 2 триместре пройти ультразвуковое исследование раньше предписанного времени. Сроки сдвигают на 16-ую неделю, если есть показания. При выявлении на первом скрининге высоких рисков развития аномалий плода во втором триместре проводят не просто сканирование ультразвуком, а перинатальный скрининг. Это – комплексный анализ, включающий УЗИ и биохимический анализ крови (тройной тест). Пройти процедуру до 20-ой недели рекомендуют:

при сомнительных результатах первого исследования;
при гормональных нарушениях;
если будущая мама старше 35 лет;
если в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
если пациентка принимала препараты, запрещенные при беременности.

С помощью скринингового УЗИ можно внутриутробно выявить глубокую инвалидность, отсутствие конечностей, определить, что после рождения малышу потребуется дорогостоящая операция, а то и вовсе будет невозможно поддерживать его жизнь без медикаментов. Срок, когда делают повторный перинатальный скрининг, выбран не случайно. Ближе к 20-ой неделе уже можно определить различные наследственные аномалии и еще не поздно сделать аборт, если диагностические методы укажут на наличие серьезных отклонений у крохи.

Дополнительное УЗИ

Если плановое УЗИ показало, что нарушена норма, нормы уточняются еще в конце триместра – на 25 – 26 неделе. Проходить дополнительное исследование нужно только по рекомендации наблюдающего врача. Назначают повторную процедуру во втором триместре в особых случаях.

Дополнительное сканирование необходимо, если существует подозрение, что беременность замерла. Своевременное выявление гибели плода и последующие меры помогут сохранить репродуктивную функцию пациентки.
Показанием для повторного посещения УЗИ-центра является риск преждевременных родов. После подтверждения высокой вероятности раннего родоразрешения врачи определяют меры, которые помогут отсрочить время появления малыша до подходящего момента. Не всегда получается пролонгировать вынашивание. Но возможности современной медицины увеличивают шансы недоношенных детей на жизнь.
Диагностика нужна, когда у женщины в положении выявлены серьезные нарушения здоровья. Процедура позволяет предупредить осложнения беременности и снизить риски для мамы и малыша.

Цель ультразвукового исследования

На 2 триместр приходится активный рост плода, сложные процессы формирования уже завершены. УЗИ беременности во 2 триместре направлено, в первую очередь, на оценку соответствия размеров ребенка сроку вынашивания и определение состояния крохи. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить:

генетические аномалии;
дефекты черепа;
запаздывание развития;
патологии внутренних органов;
аномалии пуповины;
дисфункции плаценты;
предлежание.

Будущие мамы делают УЗИ по плану не только чтобы удостовериться, что все в порядке, но и чтобы узнать, кого они ждут. После 20-ой недели уже можно определить пол крохи. Конечно, бывают ошибки, но если исследование проводится хорошими специалистами, то «сюрпризов» не будет. На втором ультразвуке уточняется количество плодов, ведь в первом триместре часто возникают сложности с диагностированием многоплодной беременности.

Подготовка и проведение ультразвукового исследования

Специальной подготовки для проведения УЗИ не требуется. Даже без соблюдения особых рекомендаций можно получить отчетливую картину, в отличие от первого триместра, когда к процедуре нужно готовиться. Но все-таки перед исследованием нелишним будет прислушаться к советам:

за два дня до похода в больницу свести к минимуму в рационе цитрусовые и морепродукты;
за сутки отказаться от газосодержащих напитков;
за день вычеркнуть из меню жирные продукты и еду с высоким уровнем холестерина;
за три часа до процедуры поесть и больше не перекусывать.

Особый крем поможет избежать растяжек

Диагностика осуществляется трансабдоминально – через брюшную стенку. Пациентка ложится на кушетку. Живот обрабатывают специальным гелем, а затем специалист водит датчиком по животу. Дискомфорта будущая мама не испытывает. На экране она может увидеть движение малыша, услышать его сердцебиение. Процедура не опасна для крохи.

Будущей маме нужно предварительно узнать, где сделать УЗИ. Лучше выбирать проверенные диагностические центры с новым оборудованием. Важный момент – расшифровка УЗИ. Исключить вероятность ошибки можно, если процедуру будет проводить квалифицированный специалист. Выбрать узиста можно с помощью отзывов на специализированных форумах или по рекомендации подруг. Не нужно спешить с решением, если результаты исследования показали патологию. Врач-узист мог ошибиться. Для подтверждения нарушения следует пройти ряд диагностических мероприятий. Если возникают сомнения в компетенции специалиста, следует обратиться в другой центр.

Исследование плода

С помощью ультразвуковой диагностики во втором триместре в первую очередь проводят исследование плода, а потом вспомогательных структур. Понять, что малыш развивается нормально, поможет существующая норма, нормы сопоставляют с полученным результатом и делают выводы.

УЗИ во втором триместре беременности проводится по строгой схеме. Сначала расшифровывают параметры плода (фетометрию), затем осматривают части тела и органы малыша. Это позволяет понять, нет ли аномалий, развивается ли ребенок согласно сроку беременности. Во время процедуры обязательно изучают:

Фетометрические показатели. Информативными является не один параметр, а сразу несколько: окружность живота, размер головы, длина бедренной кости. Если расходятся полученные показатели и норма, нормы других измерений помогают врачу-узисту поставить правильный диагноз. Например, дополнительно замеряют длину плечевой кости, оценивают лобно-затылочной размер, окружность грудной клетки. После этого можно сделать вывод сигнализирует ли незначительное отклонение показателей о патологии или является индивидуальной особенностью.
Мозговые структуры. Обязательно оценивают мозжечок, большие полушария, цистерну, зрительные бугры, боковые желудочки. Отклонения в параметрах мозговых структур может быть отдельной патологией или свидетельствовать о генных аномалиях.
Лицевую часть черепа. Проводится изучение профиля, оценка носовой кости и глазниц. Сглаженные черты, аномалии костей свидетельствуют о хромосомных дефектах (например, о синдроме Дауна).
Внутренние органы. Ультразвук позволяет оценить правильность расположения органов и их работу. Изучают почки, кишечник, печень, желчный пузырь. Обязателен просмотр сердца и оценка сердцебиения. На УЗИ продольно и поперечно сканируют позвоночник малыша. Исследование позволяет выявить отклонения в развитии органов, диагностировать опухоли, определить врожденные пороки сердца. Сформировавшиеся органы мочеполовой системы дают возможность узнать пол крохи.

Другие показатели

Помимо подробного изучения малыша, с помощью УЗИ оценивают ряд других параметров. Проводится анализ состояния шейки матки, пуповины, оценка плаценты и околоплодных вод. Эти показатели помогают оценить, нормально ли протекает беременность, нет ли рисков для пациентки и крохи.

Шейка матки

С помощью УЗИ можно оценить состояние шейки матки. Этот показатель очень важен. Шейка выполняет «запирательную» роль: именно благодаря ей малыш остается в полости матки до конца срока вынашивания. Если произойдет раскрытие, то второй триместр беременности может ознаменоваться преждевременным родоразрешением. Помимо родов, раскрытие может спровоцировать поздний выкидыш.

Приоткрытие зева определяется и при осмотре беременной на кресле. Однако гинеколог видит только наружный зев. УЗИ позволяет оценить внутренний. Если ультразвук обнаружит, что он приоткрыт, то пациентке ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние требует вмешательства, иначе можно потерять беременность. При таком диагнозе на шейку матки накладывают швы, что позволяет снизить вероятность выкидыша и продлить вынашивание до оптимального срока.

Причина патологии кроется в нарушении целостности шейки матки. В группу риска попадают рожавшие женщины, у которых при предыдущих родах были разрывы. Целостность нарушают и частые аборты. Патология может встречаться у пациенток с гиперандрогенией. Если приотрытие спровоцировала эта эндокринная аномалия, то помимо швов требуется медикаментозная терапия. Есть вероятность, что препараты отобразятся на ребенке, но врачи стараются максимально оценивать все возможные риски.

Околоплодные воды

УЗИ по беременности позволяет провести оценку околоплодных вод. Во время диагностики изучают их качество и количество. Для околоплодных вод существует норма, нормы нарушены – диагностируют маловодие или многоводие. В первом случае фиксируют индекс меньше 2 см, во втором – больше 8.

Маловодие может указывать на патологию почек у малыша или их отсутствие. Низкий индекс наблюдается, если воды постоянно подтекают. Это может спровоцировать прерывание беременности.

Опасно и многоводие. Оно может сигнализировать о резус-конфликте, что без вмешательства чревато выкидышем. Многоводие появляется при внутриутробной инфекции, которая может обернуться гибелью ребенка. О наличии инфекционного процесса судят и по качеству вод. Тревожным сигналом является наличие хлопьев в амниотической жидкости. Подтвердить предварительный диагноз после УЗИ поможет ряд дополнительных анализов. При установлении наличия инфекции требуется специальная терапия. Будущая мама должна находиться под врачебным контролем.

Плацента

Здоровый малыш — огромное счастье

УЗИ 2 триместра позволяет оценить, как расположилась плацента. О предлежании говорят, если она перекрывает внутренний маточный зев либо находится к нему слишком близко. При низком расположении высока вероятность кровотечений. Это может повлечь за собой необходимость экстренного хирургического родоразрешения. Предлежание грозит развитием острой гипоксии. Если на скрининге выявлено неправильное расположение плаценты, то будущей маме рекомендуют свести к минимуму физическую активность, избегать эмоциональных нагрузок, стрессов, переутомления.

Ультразвуковая диагностика позволяет изучить и плацентарную структуру. Опасным сигналом считается утолщение плаценты. Часто это является признаком инфицирования малыша. Будущей маме придется пройти дополнительные обследования. Только так можно убедиться, что ребенок здоров.

С помощью ультразвука проводят оценку степени созревания плаценты. Если она созрела слишком рано, то диагностируют фетоплацентарную недостаточность. Это состояние опасно: малыш недополучает важные для его развития вещества.

Самое опасное нарушение, которое могут диагностировать, – отслойка плаценты. Она может привести к гибели ребенка и грозит летальным исходом для пациентки. При отслойке нужна срочная госпитализация. Благоприятный исход зависит от точного срока. До середины 2-ого триместра состояние менее опасно: если плацента продолжит расти, то произойдет компенсация отслойки. С 24-ой недели при такой патологии может потребоваться экстренное оперативное вмешательство, чтобы спасти ребенка.

Пуповина

Во 2-ом триместре ультразвуковое сканирование может показать, что произошло обвитие пуповиной. Если оно одно- или двукратное, то риски последующих осложнений минимальны и паниковать не стоит. Ребенок в этот период активно двигается. Благодаря движению, без посторонней помощи может произойти «раскрутка».

Обвитие опасно перед родами. Оно может стать причиной острой нехватки кислорода. Самоликвидировалось ли обвитие можно будет узнать на последнем УЗИ – в 3-ем триместре. До этого момента за пациенткой просто наблюдают на плановых осмотрах.

УЗИ 2-ого триместра является крайне важным диагностическим мероприятием: без него выявить патологии у малыша в перинатальный период невозможно. Игнорировать плановую процедуру нельзя. При отклонениях от нормы сразу паниковать не стоит: возможно, дополнительные исследования не подтвердят патологию. Плановая диагностика и выполнение последующих рекомендаций врача позволяет своевременно скорректировать состояние малыша и уменьшить риск потери беременности. Если УЗИ и все последующие анализы укажут на серьезные аномалии, генетические мутации, будущая мама должна помнить, что у нее всегда есть выбор. Правда, сделать его не так легко.

Какие витамины нужно принимать?

Второй триместр беременности традиционно называют «золотым периодом беременности». Ведь обычно к этому времени токсикоз отступает, а живот еще не такой большой, чтобы вызывать дискомфорт у будущей мамочки. На этот срок выпадает развитие основных систем и органов малыша. Чтобы этот процесс прошел хорошо, беременная должна соблюдать все рекомендации гинеколога и принимать определенные микронутриенты. Во втором триместре на первый план выходят именно минералы, дефицит которых может поставить под угрозу саму беременность.

Вступая во второй период беременности, будущая мама должна обратить внимание на следующие витамины и минералы:

Железо;
Кальций.

Данные микронутриенты можно получить из рациона, правильно его подобрав, или принимать дополнительно в виде таблеток, если по результатам биохимического анализа крови виден их дефицит.

Йод обычно назначают женщинам еще на стадии планирования беременности, так как этот элемент имеет важное значение в функционировании щитовидной железы. Затем, при наступлении беременности, он отвечает за обмен веществ и правильное развитие ребенка. Поэтому так важно не прекращать прием препаратов йода во втором триместре. Йод следует принимать весь период беременности и лактации. Его дефицит будет провоцировать рост зоба и нарушения иммунной системы. Доказано, что поступление йода в количестве 250 мг каждый день способствует рождению детей с высоким IQ.

Самое распространенное осложнение второго триместра беременности - железодефицитная анемия. Она вызывает снижение защитной функции организма, повышение тонуса матки, слабость, сонливость, нарушение плацентарного кровотока и даже гипоксию плода. Лабораторно анемия диагностируется при помощи общего анализа крови, поэтому перед посещением гинеколога необходимо регулярно проводить данное исследование. Если показатель гемоглобина падает ниже 110 г/л, то врач рекомендует придерживаться особой диеты и выписывает препараты железа в таблетках или сиропе. Лучше всего этот элемент усваивается во второй половине дня вместе с фолиевой кислотой или витамином С.

Во 2 триместре возрастает потребность беременной в кальции, поскольку он нужен ребенку для формирования скелета, а также нервной, мочеполовой и эндокринной систем. Суточная норма данного элемента составляет 1500 мг. Дефицит кальция приводит к задержке роста плода, судорогам и мышечным болям у беременной. Также считается, что недостаток кальция во время беременности влияет на развитие рахита у новорожденного. Это связано с тем, что именно во внутриутробном периоде закладываются костный аппарат и молочные зубы. Однако передозировка кальция может создать дополнительную нагрузку на почки беременной женщины, поэтому важно рассчитать вместе с гинекологом точное количество кальция в своем рационе. Данный микронутриент лучше всего усваивается вместе с витамином D и в вечернее время.

Тонус

Повышенный тонус матки – такой диагноз слышит каждая вторая женщина практически на всей протяженности беременности. Опасен ли он и что необходимо делать при таком диагнозе?

Тонус может появиться в любом из трех триместров беременности и характеризуется напряжением и непроизвольным сокращением мышц стенок матки. В это время женщина чувствует боли, схожие с болями в период критических дней (начинает болеть и тянуть низ живота). В редких случаях беременная не ощущает никакого дискомфорта. При таком варианте выявить повышенный тонус можно будет во время ультразвукового обследования.

Симптомы и причины возникновения повышенного тонуса

При возникновении тонуса матки беременная испытывает боли, как при наступлении месячных, часто это сопровождается своеобразными схватками, и кажется, что живот начинает «каменеть». Особенно опасно, если такие схватки будут сопровождаться кровяными выделениями из влагалища.

Большую опасность вызывает возникновение гипертонуса в первом триместре. Обычно в этом периоде данное состояние связано с нарушением выработки гормона прогестерона и требует наблюдения и лечения, иначе есть риск потерять ребенка.

Во 2 триместре тонус может появляться чаще (примерно с 20 недели), но это происходит без болезненных ощущений. Такое состояние называют тренировочными схватками. Если тонус сопровождается продолжительными болями с большой продолжительностью, это может спровоцировать гипоксию у ребенка.

Спровоцировать напряжение матки может любая из следующих причин: резус-конфликт (если у беременной отрицательный резус, а у плода - положительный), токсикоз, болезни щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз), секс, заболевания вирусной природы (грипп, ОРВИ), физические нагрузки повышенной сложности, стрессовые ситуации, сидячий образ жизни.

Методы лечения тонуса

При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не обнаружит никаких серьезных изменений, то будет назначен прием специальных препаратов – спазмолитиков, магния и витамина В6 (но-шпа, магнелис В6). Гормональные препараты – утрожестан или дюфастон назначают при нарушениях в выработке гормона прогестерона. В более серьезных случаях будет назначена госпитализация.

Прием любых препаратов без назначения врача в период беременности может вызвать негативные последствия – как для беременной, так и для ее будущего ребенка, поэтому доверьте лечение специалисту.

Важно при возникновении тонуса сбалансировать режим работы и отдыха, не нервничать, делать легкие физические упражнения и стараться больше бывать на свежем воздухе. Обязательно исключите никотин и алкоголь. И самое главное – полностью соблюдайте все назначенные врачом рекомендации.

Возможные проблемы

Какие проблемы могут ждать беременную женщину с четырнадцатой по двадцать шестую неделю беременности?

Их несколько:

Увеличение молочных желез и/или раздражительность сосков;
Ложные схватки Брэкстон-Хикса в нижней части живота и в паху;
Растущий живот и активная прибавка в весе, как следствие;
Изжога из-за повышения кислотности в ЖКТ;
Возможны изменения пигментации кожи;
Растяжки на коже, иногда сопровождающиеся зудом;
Возможен храп, как следствие отека слизистых оболочек носоглотки;
Мягкость десен, иногда сопровождающаяся их кровоточивостью;
Головокружение, как следствие изменения артериального давления;
Судороги ног;
Одышка;
Влагалищные выделения;
Инфекции мочевыводящих путей.

Организм будущей мамы перестраивается, меняется – все эти недомогания физиологически обусловлены. Однако не факт, что весь комплекс проблем будет обязательно сопутствовать второму триместру беременности. Это возможные (гипотетические) трудности. Многих беременных девушек мало что из этого списка беспокоит во 2 триместре. Не забывайте, что ваш положительный настрой очень важен!

Что нельзя делать во 2 триместре?

Будущим мамам с 14 по 26 неделю беременности не рекомендуется:

Табакокурение и употребление алкоголя;
Испытывать стрессы, раздражение, переутомление;
Носить узкую, стесняющую движения одежду;
Поднимать предметы весом более трех килограмм;
Париться в бане с высокой температурой более 15 минут;
Принимать лекарства без назначения врача.

Секс во 2 триместре

При нормальном течении беременности секс во втором триместре не противопоказан. Однако молодым супругам стоит избегать «экстремальных» позиций при занятиях любовью. Партнер должен быть внимателен, осторожен, не забывая об «интересном» положении партнерши.

Многие будущие папы, наблюдая выросший живот супруги, не инициируют занятия сексом из-за страха навредить плоду. Однако это более миф, чем реальность. Если ваши желания взаимны, если выбранная позиция для будущей мамы комфортна, обоюдная радость от секса лишь укрепит ваши отношения без какого-либо вреда для будущего ребенка.

Простуда и другие недомогания

Прием любых лекарственных препаратов беременная девушка может осуществлять, только согласовав это с врачами. Например, при плановом осмотре в женской консультации у своего гинеколога. Очень многие лекарства противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как они могут в худшую сторону повлиять на здоровье плода и лактацию соответственно.

Поэтому, чтобы не принимать дополнительных лекарств, будущей маме важно стараться не заболеть. Например, избегать простуды или ОРВИ. В этой связи укрепить свою иммунную систему важно заблаговременно – на этапе подготовки к беременности (развитию иммунитета способствуют: прием поливитаминов, закаливание, регулярные прогулки и физические упражнения).

В период эпидемий гриппа (февраль-март) старайтесь не посещать общественные места с высокой концентрацией людей, чтобы снизить риск своего заражения. Избегайте переохлаждений или перегрева, регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Сохраняйте положительный настрой и не переутомляйтесь. Помните, что совсем скоро вы подарите жизнь новому человеку. Пусть мысль об этом чуде помогает вам чаще улыбаться и радоваться в самое счастливое время в жизни каждой женщины!

УЗИ при беременности – неотъемлемая и важная часть обследования для будущей мамы. С помощью УЗИ врач определит, в каком состоянии шейка матки, околоплодные воды, плацента. А можно ли на втором триместре беременности определить пол ребенка? Рассказывает врач УЗИ-диагностики Виктор Лейчик.

Второй триместр длится с 12 до 28-й недели беременности. Правильно ли развивается ребенок в этот период и нет ли осложнений беременности? Наиболее точный ответ на эти вопросы дает УЗИ.

Я расту!

Во втором триместре врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование на сроке 20–24 недели. В это время на мониторе можно увидеть многое. Специальной подготовки к УЗИ (пить воду) уже не требуется. Исследование выполняется трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку.

Начиная с 16–17 недель увидеть плод целиком на УЗИ уже невозможно – он просто «не помещается» на экране монитора, поэтому врачу приходится осматривать по отдельности головку, грудную клетку, животик, конечности ребенка.

Чтобы определить, как развивается будущий человечек, врач УЗИ определяет фетометрические показатели плода.
Основные показатели, которые измеряются –

межтеменной размер головки,
длина бедренной кости,
окружность живота.

По размеру головки и длине бедренной кости можно судить о сроке беременности. Если полученные параметры вызывают у врача сомнения, он проводит дополнительные измерения: например лобнозатылочный размер головки, длину плечевой кости и др. Дело в том, что все люди разные и отличаются друг от друга по размерам головы, длине рук и ног уже с внутриутробного периода, поэтому важно точно выяснить, имеем ли мы дело с индивидуальной особенностью организма или отставанием в развитии.

Если окружность живота оказывается меньше той, которая положена для этого срока, врач может заподозрить гипотрофию плода – задержку внутриутробного развития. В этом случае плод нуждается в лечении.
Если окружность живота больше нормы, то говорят о тенденции к крупному плоду.

Во втором триместре возможно подробное изучение анатомических особенностей внутренних органов – сердца, легких, желудка, печени, селезенки, кишечника, почек и мочевого пузыря. Если обнаруживаются какие-то несовместимые с жизнью пороки плода, то у женщины еще существует возможность прервать беременность.

Все в норме?

Помимо подробного осмотра самого плода, для врача УЗИ важны и другие показатели: он изучает п лаценту, околоплодные воды, пуповину, шейку матки .

Плацента

Врач УЗИ оценивает расположение плаценты: если она находится слишком близко к выходу из матки или даже перекрывает его, можно говорить о низком расположении или о предлежании плаценты. Это достаточно тревожная ситуация – женщине в этом случае нужно ограничить физическую активность, вести спокойный образ жизни, по возможности не уезжать далеко от места постоянного проживания.

Не менее важно изучение структуры плаценты. Если обнаруживается ее утолщение, это может быть признаком внутриутробной инфекции; поэтому будущей маме назначают дополнительные обследования.

Врач также оценивает степень зрелости плаценты: ее раннее созревание может говорить о фетоплацентарной недостаточности, когда плод недополучает через плаценту питательные вещества.
Наиболее сложный случай – когда наблюдается отслойка плаценты: эта ситуация опасна и для ребенка, и для самой мамы, поэтому ей требуется срочная госпитализация.

Околоплодные воды

Специалист УЗИ изучает количество и качество околоплодных вод.
Если вод почти нет или слишком мало, это может быть признаком такого серьезного порока развития, как отсутствие почек.
Маловодие наблюдается и при постоянном подтекании вод – ситуации, которая может привести к досрочному прерыванию беременности. Многоводие может указывать на внутриутробную инфекцию, или резус-конфликт. И в том, и в другом случае женщине понадобится специально подобранная терапия и наблюдение врача.

Количество вод постоянно меняется в течение беременности и важно наблюдать их в динамике. Ближе к родам количество вод обычно уменьшается относительно размеров плода. Поэтому нередко беременные отмечают, что незадолго до родов ребенок реже шевелится.

Врач оценивает и качество вод: если они со взвесью, с хлопьями, это может указывать на инфекционный процесс, поэтому женщине важно дополнительно сдать анализы.

Пуповина

На УЗИ можно обнаружить и обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

Шейка

матки УЗИ позволяет наиболее достоверно оценить, нет ли у беременной истмико-цервикальной недостаточности – патологии, которая может привести к прерыванию беременности.
Шейка матки – это орган, выполняющий запирательную функцию и позволяющий плоду оставаться в полости матки до конца беременности. Если же шейка матки раскрывается раньше времени, это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам.
При осмотре на гинекологическом кресле гинеколог может определить только, не приоткрыт ли наружный зев шейки матки, что нередко бывает у рожавших женщин; а внутреннего зева он не видит. При помощи ультразвука можно увидеть как раз состояние внутреннего зева шейки матки. И если на УЗИ обнаружится, что внутренний зев приоткрыт, это будет говорить об истмико-цервикальной недостаточности.
В этом случае врачи для сохранения беременности прибегают к наложению швов на шейку матки.

Причины истмико-цервикальной недостаточности – нарушение ее анатомической целостности (следствие частых абортов, разрывов в родах) или гиперандрогения.
Во втором случае понадобится еще и прием специальных препаратов.

Двигательная активность плода

Во время осмотра с помощью ультразвукового аппарата фиксируется двигательная активность плода, но особого значения ей не придают. Ведь ребенок во время проведения исследования может просто находиться в периоде сна, и поэтому движения будут отсутствовать.

Мальчик или девочка?

Во втором триместре, после 20 недель беременности, врачи при ультразвуковом исследовании уже с достаточной степенью определенности могут сказать и о поле будущего ребенка, хотя в некоторых случаях это остается тайной для родителей и врачей до самого рождения малыша.

Редакция Полезных Советов предлагает Вам подробный список того, что нужно сделать во время второго триместра беременности, чтобы ничего не забыть. В этот период очень важно подготовиться к предстоящим изменениям в жизни будущей мамы.

Занимайтесь спортом

Если Вы еще не начали заниматься спортом, 2-ой триместр — самое время. Прогулки на свежем воздухе или тренировки, разработанные специально для беременных, помогут поддержать свое здоровье и здоровье своего малыша.

Принимайте витамины

Проконсультируйтесь с врачом, который Вас наблюдает, на предмет необходимости принимать какие-либо витамины, чтобы избежать возможных проблем со здоровьем.

Сделайте анализы

В этот период Вам нужно будет сделать самые важные анализы, такие как анализ крови на содержание глюкозы и ультразвук, которые позволяют оценить состояние вашего здоровья и развитие ребенка.

Одежда для беременных

Возможно, Вы еще прекрасно себя чувствуете в своей обычной одежде, но скоро ваш живот начнет расти. Позаботьтесь заранее о своем гардеробе. Не обязательно покупать все новое, возможно, у Вас есть подруги или знакомые, у которых осталась одежда для беременных в отличном состоянии. Кроме того сегодня можно найти множество сайтов, где молодые мамы отдают бесплатно или продают очень дешево вещи, которые им уже не нужны.

Помощник на родах

В наше время многие женщины приглашают опытную акушерку для того, чтобы она помогала на последних месяцах беременности, присутствовала на родах в роддоме или даже контролировала роды в домашних условиях.

Позаботьтесь о себе

Несмотря на то, что во время беременности все ваше внимание направлено на благополучие ребенка, нельзя забывать о себе! Сходите в кино, поболтайте с любимой подругой или почитайте интересную книгу. Делайте то, что делает Вас счастливой, и это почувствует ваш малыш.

Используйте увлажняющие кремы

Если Вы уже начали увлажнять кожу, не бросайте это! Если нет, обязательно приобретите увлажняющие средства, рассчитанные на особенности кожи при беременности. Это поможет нивелировать негативный эффект гормональных скачков и предотвратить появление растяжек.

Задумайтесь об имени ребенка

На втором триместре беременности уже возможно определить пол будущего ребенка. Значит, самое время придумать ему имя. Не откладывайте это на потом. Когда малыш родиться, Вам некогда будет спокойно подумать об этом. А принимать такое важное решение на скорую руку не стоит! Не забывайте, ваш ребенок будет идти по жизни под этим именем, поэтому не стоит поддаваться мгновенному порыву, следовать минутной моде или выбирать юморное имя. Возможно, ребенок не оценит вашу шутку, когда вырастет.

Посоветуйтесь с отцом ребенка. Для него будет важно поучаствовать в процессе выбора имени его наследника. Если Вы не сможете быстро придумать вариант, который устроит Вас обоих, пусть каждый напишет список из 10 имен. Обсуждая предложения друг друга Вы обязательно найдете оптимальный вариант.

Если УЗИ не покажет пол ребенка, что иногда случается, придумайте план «Б»: Выберите имя и для девочки, и для мальчика, покупайте вещи нейтрального цвета, который подойдет ребенку любого пола. Или же попробуйте сделать УЗИ чуть позже.

Записывайте свои сны

Во время второго триместра беременности Вы будете чаще, чем обычно, просыпаться, поэтому будете хорошо запоминать свои сны после того, как откроете глаза. Заведите дневник и записывайте все, что Вам присниться в этот волшебный период. Когда он закончится, Вам будет интересно перечитать воспоминания о причудах своего сознания.

Запишитесь на курсы для беременных

Эти курсы помогут Вам узнать много нового о беременности, родах и уходе за новорожденным. Разузнайте побольше о программах и ценах. Есть организации, которые предлагают бесплатные курсы для беременных. На некоторых из них обязательно присутствие партнера. Узнайте у будущего отца, как он к этому относится и хочет ли записаться на какой-нибудь курс для будущих родителей.

Выберите роддом

На втором триместре беременности необходимо определиться, где Вы хотите рожать. Посетите те, которые находятся ближе к дому или те, которые Вас заинтересовали по какой-либо причине. Продумайте план «Б» — альтернативу выбранному роддому.

Контролируйте финансовое состояние

С приходом нового члена семьи расходы возрастут. Постарайтесь подсчитать насколько. Соберите информацию о социальных выплатах беременным и молодым родителям.

Подумайте, где оставить ребенка

Задумайтесь, когда Вы хотите вернуться на работу, и кому сможете доверить вашего малыша. Вам кажется, что сейчас рано думать об этом? Но это лучшее время, чтобы решить это без стресса и волнения.

Подготовьте дом к появлению ребенка

Не откладывайте ремонт и преображения в доме на последний момент. Если реализация ваших планов задержится по какой-либо причине и дом не будет готов к появлению новорожденного, Вы рискуете значительно усложнить себе жизнь. Каждый из этих событий — ремонт и маленький ребенок — само по себе хлопотное, а представьте их вместе.

Если Вы планируете заказать что-то по интернету или с доставкой на дом, не забывайте, что продавец может задержать отгрузку товара по каким-либо причинам. Доставка обычно занимает больше времени в преддверии каких-либо праздников или отпускного периода.

Подготовьте старших детей

Иногда с появлением младшего братики или сестрички, старшие дети чувствуют себя брошенными. Покажите им комнату малыша и то, что Вы для него покупаете, поделитесь своими планами и мечтами. Пусть старший брат или сестра включатся в процесс и присоединятся к всеобщей эйфории ожидания нового члена семьи.

Не забывайте о домашних животных

Не забывайте о братьях нашим меньших. Их тоже нужно будет подготовить к пополнению в семействе.

Сходите к стоматологу

Беременность часто сказывается негативно на здоровье зубов. Посетите своего стоматолога, проконсультируйтесь о том, что Вы можете сделать, чтобы сохранить полость рта здоровой в этот важный период.

Организуйте свой Baby Shower

В середине беременности самое время заняться приготовления baby shower. Эта традиция пришла к нам из Штатов. Раньше подруги беременной организовывали небольшой праздник, который проводили до родов. В наше время все чаще сама будущая мама организует свой baby shower. Не стоит откладывать его на последний момент, чтобы его не пришлось отменять, если ребенок родится раньше.

Измените позицию, в которой спите

Старайтеть спать на левом боку. Считается, что в этой позиции ребенок получает больше питательных веществ.

Составьте список необходимых вещей

Возможно, ваши близкие захотят помочь в приобретении необходимых вещей. Поэтому не спешите тратить деньги. Поделитесь с ними списком необходимого с указанием важных деталей, и попросите их выбрать то, что они могут подарить. Так Вы избежите лишних растрат и ненужных вещей.

Изучите цены и характеристики самых дорогостоящих вещей и выберите те, что подходят именно Вам.

Снимите кольца с пальцев

Во время беременности многие женщины наблюдают отек конечностей. Поэтому лучше снять все украшения на пальцах заранее. Если же какое-либо кольцо уже застряло на пальце, постарайтесь его снять вечером, а не утром. Отек, появившийся утром, обычно спадает к вечеру.

Запланируйте путешествие

Прежде чем ваш растущий живот добавит Вам веса и трудностей, проведите какое-то время со своим мужчиной. Путешествие вдвоем в какое-либо незнакомое место добавит вашей паре новых эмоций, отвлечет от повседневных стрессов и укрепит ваши отношения. Не за бывайте, что вашему партнеру по-прежнему важно чувствовать себя любимым и значимым.

Много отдыхайте

Спокойствие и расслабление — ключ к здоровой беременности. Нужно держаться подальше от занятий, которые включают чрезмерные физические нагрузки или действия, потенциально опасные для Вас или вашего ребенка.

Хорошо питайтесь

Во время 2-ого триместра беременности вам нужно будет увеличить количество потребляемых калорий на 300 ежедневно. Поэтому отнеситесь очень внимательно к своему рациону.

Что нужно делать на протяжении всей беременности

Пейте воду

Постарайтесь всегда иметь при себе бутылочку с водой. Обычно рекомендуют выпивать около 8 стаканов воды каждый день. Но это лучше обговорить со своим врачом.

Поддерживайте себя в форме

Растяжка, гимнастика и прогулки очень хорошо действуют на здоровье плода.

Спите днем

Если возможно, поспите днем. Ваш организм хранит в себе новую жизнь, маленького быстроразвивающегося человечка. Поэтому вам нужно больше энергии.

Устраивайте перекусы

Важно всегда иметь под рукой что-нибудь полезное, чтобы перекусить, когда появится чувство голода. Так вы сможете избежать соблазна съесть то, что первое попадет на глаза, и не будете переедать во время основных приемов пищи.

Используйте техники для расслабления

Во время беременности важно сохранять спокойствие, что не всегда представляется возможным. Попробуйте разные техники расслабления и выберите те, которые подходят именно Вам. Постарайтесь уделить несколько минут каждый день для того, чтобы расслабиться.

Следите за весом

Наблюдайте за тем, как Вы будете набирать или терять в весе. Но не стоит переживать из-за каждого грамма! Достаточно отдавать предпочтение «здоровым» продуктам и избегать излишеств.

Посмотрите видео о том, какие продукты показаны при беременности.

Сохраните эти моменты

Когда беременность закончится, Вы будете вспоминать ее с улыбкой, ведь это поистине незабываемый момент. Запечатлите самые яркие моменты в фотографиях, коротеньких рассказах или стихах, чтобы изредка предаваться ностальгии в кругу своей семьи. Уверены, ваш ребенок будет рад узнать, насколько желанным он был.

Не забывайте о себе

Вы — не только инкубатор новой жизни, но и женщина. Не стоит испытывать угрызения совести, если Вам захочется уделить время себе любимой.

Делитесь с друзьями

Зарегистрируйтесь на форуме беременных и молодых мам. Возможно там Вы сможете найти ответы на свои вопросы. Но не стоит слепо доверять опыту других, ведь ваша беременность уникальна. Поэтому советуйтесь с врачом прежде, чем попробовать что-либо, что может отразиться на Вашем здоровье или развитии вашего малыша.

И последний Полезный Совет: наслаждайтесь беременностью, ведь это неповторимое время. Даже если у Вас будет много детей, каждый из них будет вести себя в утробе по-другому.

Сохраните список у себя на страничке, чтобы можно было вернуться к нему, когда будет нужно.