Что дать при инсульте до приезда скорой. Инсульт: что делать при первых признаках до приезда скорой помощи. Реанимация: условия и правила проведения

В медицине инсультом называют нарушение кровообращения в тканях головного мозга, при котором некоторые его участки не получают кровь, что приводит к гибели нейронов. Это очень серьезное состояние, и если первая помощь при инсульте не была оказана вовремя, то это приводит к инвалидности человека. Однако инсульт можно предотвратить, главное знать причины, которые вызывают нарушение кровоснабжения тканей мозга.

Исходя из того, какой механизм нарушения кровоснабжения мозга наблюдается, выделяют и инсульты, первая помощь и лечение которых существенно отличаются.

Ишемический

Другое название такого вида инсульта – . Его диагностируют у 90% больных, которые имеют проблемы с кровоснабжением мозга. К такой патологии приводят: сосудистая недостаточность, тромбоз и закупорка артерий, обеспечивающих питание тканей мозга. Риск возникновения такого вида инсульта повышается у людей, которые страдают сахарным диабетом или . Поражает он преимущественно пожилых людей, возрастом старше 60 лет.

Геморрагический

Причиной такого вида инсульта становится разрушение сосуда (разрыв). Способствует этому гипертония. Поэтому тем, кто страдает этим заболеваниям, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и заниматься профилактикой и лечением повышенного артериального давления.

Геморрагический инсульт поражает преимущественно людей в возрасте 40-60 лет.

Различить эти два вида инсульта сложно и сделать это может только врач после обследования. С этим связано затруднение в оказании первой помощи при инсульте, так как то, что показано для пациента с одним видом патологии, может быть смертельным для человека с другим видом недуга.

Распознать вид инсульта дома практически невозможно. К тому же у мужчин и женщин его симптомы могут существенно отличаться, что еще больше затрудняет диагностику и своевременную помощь.

Симптомы у мужчины

Первым признаком поражения мозга, независимо от вида инсульта, является головная боль, напряженный пульс и сильное головокружение. К другим симптомам заболевания у мужчин относят:

Неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.
Ассиметрия лицевых мышц или паралич конечностей, которые возникают в противоположной с пораженным полушарием мозга стороне.

Обморок.

В телепередаче «О самом главном» доктор Агапкин Сергей Николаевич рассказывает про признаки и терапию инсульта:

Коматозное состояние.
В случае ишемического инсульта у больного происходит: нарушение речи, зрения, возникают судороги.
При геморрагическом виде инсульта: снижается чувствительность, нарушается двигательная активность и ориентация в пространстве, возникает охриплое дыхание, повышенное слюнотечение, рвота, искажается лицо, ухудшается слух.

Симптомы у женщин

Среди основных признаков поражения мозга у женщин являются:

Беспричинная острая головная боль.
Онемение или слабость лицевых мышц.
Нарушение речи.
Онемение конечностей с одной стороны тела.
Судороги.
Нарушение зрения, двоение в глазах. Чаще всего это происходит в одном из глаз.

Нарушение ориентации в пространстве, падение.
Проблемы с координацией движений и равновесием.
Головокружение.

Тошнота и рвота.
Невозможность управлять своими эмоциями.
Во время еды у женщины изо рта может вытекать жидкость с одной стороны рта.
Потеря сознания.

Врач скорой помощи, которая работает в Норвегии, Вика Клитенберг рассказывает о симптомах церебрального инсульта:

Отличие симптомов инсульта у мужчин и женщин

Для мужчин и женщин симптомы и течение патологии могут существенно отличаться:

Считается, что у женщин инсульт чаще диагностируют после 60 лет, в то время, как поразить мужчину он способен преимущественно после 40 лет. Однако сегодня, заболевание может случиться у женщины уже в 18-40 лет.
Вероятность поражения мозга возрастает при беременности.
Женщины, как правило, игнорируют первые симптомы заболевания, поэтому они его переносят тяжелее, нежели мужчины.

Среди женщин риск летального исхода выше.
Мужчина способен легче справиться с последствиями нарушения мозгового кровообращения, в то же время процент женщин, которые вернулись к нормальной жизни после него ниже.
Ранние признаки заболевания у женщин отмечены чаще.
Количество инсультов среди женщин выше, так как на это влияют такие факторы — прием гормональных контрацептивов, предрасположенность к поражению сосудов, патологии при беременности, подверженность стрессам и перепадам настроения.

Процентами отмечена вероятность проявления того или иного побочного эффекта

Симптомы микроинсульта

Под понятием , обычно подразумевают нарушение кровообращения в тканях мозга, способствующее серьезным поражениям и развитию . К его симптомам относят:

Головокружение.
Резкая боль в голове.
Повышенная чувствительность к яркому свету или громким звукам.
Онемение лица или конечностей.
Резкий скачок артериального давления.

Сложность с удержанием равновесия.
Нарушение ходьбы и координации движений.
Общая слабость.
Ухудшение зрения.
Затрудненная речь.
Потеря сознания.

Даже если вы заметили у себя всего лишь несколько из перечисленных симптомов микроинсульта – это явный повод для посещения врача, который сможет оказать помощь и не допустить развития серьезного поражения мозга.

Первая помощь при возникновении признаков инсульта

Важно помнить, что при возникновении инсульта смерть не наступает мгновенно. Состояние пациента может ухудшаться до 2-3 дней. Если же возникли признаки повреждения мозга, больному необходимо оказать немедленную помощь. Если вы не знаете, что делать, вызовите скорую помощь и соблюдайте следующий алгоритм действий в домашних условиях до приезда скорой:

Уложите больного горизонтально, при этом приподняв верхнюю часть его туловища примерно на 30 см. Так вы сможете предотвратить отек мозга.
Обеспечьте человеку абсолютный покой.
Обеспечьте доступ к пострадавшему свежего воздуха: откройте окно, если есть возможность включите кондиционер.
Снимите с человека все, что может сдавливать его тело: галстук, платок, расстегните пуговицы на воротнике и ремень.

МЫ СЧИТАЕМ ЧТО ЭТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ! Как правильно проводить сердечно-легочную реанимацию смотрите и запоминайте на видео:

Очистите ротовую полость от слизи и возможных рвотных масс, воспользовавшись чистым платком или тканью. Сделать это будет легче, если повернуть голову пострадавшего набок.
Чтобы не допустить прикусывания языка во время судороги, постарайтесь аккуратно разжать его зубы и вставить кляп (носовой платок, рулон бинта и т. д.).
Приложите лед на область головы с противоположной от онемевшей стороны.
Не давайте пострадавшему медикаментозные препараты (исключение таблетки «Глицин» и «Пирацетам», которые способны оказать помощь).
Если у человека остановилось дыхание – сделайте непрямой массаж сердца. Если вы не знаете, как делать такой массаж или не можете сделать это самостоятельно, обратитесь за помощью к прохожим или соседям, если вы находитесь дома.

Как распознать недуг и что делать до приезда специалистов рассказывает врач неотложной помощи Елена Нечаева:

Китайская медицина в качестве помощи предлагает сделать кровопускание. Для этого воспользуйтесь иглой стерильного шприца, которой необходимо проколоть подушечки всех пальце в любом месте, чтобы начала выделяться кровь. Как правило, такая помощь помогает привести человека в чувства, если произошел обморок.
Еще один народный метод помощи — если вы заметили у больного перекошенный рот – сделайте массаж ушей и несколько раз уколите мочки до появления капель крови.

Первая помощь при инсульте, оказанная в домашних условиях, предотвращает развитие серьезных осложнений.

Неотложная помощь

После приезда бригады медиков, они окажут пострадавшему качественную медицинскую помощь. В случае геморрагического инсульта, она заключается в снижении кровяного давления и ликвидации . Встречаются такие ситуации, когда для недопущения летального исхода может потребоваться вскрытие черепа, чтобы восстановить поврежденный сосуд.

В случае ишемического поражения помощь заключается в стабилизации кровяного давления, и их закупорки. В таких случаях используются лекарства: «Никотиновая кислота» и ноотропные препараты.

Принципы лечения

Устранение последствий инсульта в домашних условиях невозможно, поэтому потребуется обязательная госпитализация пациента.

Для снижения давления используют такие медикаменты:

«Диабазол» + «Папаверин» внутривенно.
«Фуросемид» + «Магнезия» с физраствором — капельно.
В зависимости от симптомов, помощь заключается в использовании: «Эуфиллина», «Обзидана», «Ниферидина» и т. д.

Чтобы восстановить сердечную деятельность, используют «Дигоксин», «Коргликон» и «Кордиамин». Улучшить мозговое кровообращение способны препараты: «Кавинтон», «Цинаризин», «Актовегин» и т. д. Наладить микроциркуляцию и реологию крови способны: «Аспирин», «Эноксапарин», «Пентоксифилин», «Сермион», «Фраксипарин» и т. д.

Нейропротекциональная помощь состоит в приеме витаминов группы В, «Цераксона», «Церебрализина», «Ноотропина» и «Пирацетама». Если наблюдается , в качестве помощи назначают: «Эуфиллин», «Манитол» и другие гормональные и антигистаминные препараты.

Если у больного имеются атеросклеротические сужения артерий, то может быть использовано хирургическое вмешательство.

Последствия и профилактика инсульта

Последствия инсульта всегда будут зависеть от того, в какой период времени наблюдались факторы, приведшие к поражению, от места его локализации и того, была ли оказана больному качественная первая помощь. Независимо от возраста пациента, заболевание может привести к потере возможности двигаться, расстройству речи, параличу или даже летальному исходу. Очень часто отмечаются отклонения вестибулярного характера, к которым относят: нарушение координации, шаткость походки, регулярные головокружения.

Часто недуг настигает людей в возрасте вдали от цивилизации, например, на даче. Приезда врачей в случае необходимости придется ждать очень долго, поэтому предусмотрите это заранее

После оказания медицинской помощи больному, ему еще предстоит длительный период реабилитации. Пройти его важно, потому что достаточно часто диагностируют повторный инсульт, последствия которого бывают намного серьезнее.

Профилактика развития инсульта состоит в:

Соблюдении диеты с низким содержанием холестерина в продуктах.
Отказе от курения и алкоголя.
Регулярном контроле за артериальным давлением.

Контроле за уровнем сахара в крови.
Неукоснительном соблюдении правил здорового образа жизни.
Регулярных, посильных физических нагрузках.

Выполняя эти простые правила, можно эффективно защитить себя от развития данной патологии. Но не менее важно научиться тому, как оказывается первая помощь при инсульте. Возможно, это поможет сохранить здоровье, и даже жизнь близких вам людей.

Ознакомьтесь с методами народной медицины, узнайте подробнее о лечении патологии сосновыми шишками:

Острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойкому поражению участка головного мозга, может быть геморрагического или ишемического типа и чаще всего проявляется внезапно. При подозрении на инсульт что делать? Для опровержения или подтверждения диагноза больному делают КТ головного мозга. Если геморрагическая разновидность не выявлена, то пациента направляют на МРТ, так как при ишемии этот вид аппаратного исследования более информативен. Четко диагностировать вид нарушения важно, так как от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. При необходимости проводят ангиографию, УЗИ сосудов головного мозга и другие виды исследований, в том числе и лабораторные.

Краткая информация

Патологическое состояние, которое возникает в клеточной ткани головного мозга вследствие сбоя кровотока, – это инсульт. В итоге нервные клетки отмирают, что проявляется неврологической симптоматикой. Что делать, если у человека инсульт? Чем быстрее будет оказана высококвалифицированная помощь, тем выше шансы на выживаемость и полноценную жизнь. Инсульт бывает ишемический (закупорка сосудов) и геморрагический (разрыв сосудов). В первом случае это не более шести часов, когда фармакотерапия может остановить ишемический некроз нейронов и необратимые разрушающие процессы для головного мозга. Последний требует немедленного реагирования. Доставить пострадавшего в учреждение стационарного типа необходимо как можно раньше.

Первые подозрения

Рассмотрим первые признаки инсульта и что делать, чтобы удостовериться в них. Медицинские работники рекомендуют не оставлять без внимания такие симптомы, как:

резкое ухудшение зрения;
головокружение;
перекошенное или онемение лица;
онемение или слабость в нижних и верхних конечностях с одной стороны;
утрата способности говорить;
потеря навыков чтения и письма.

Для подтверждения подозрений на нарушение кровообращения надо попросить пострадавшего пройти тест и внимательно наблюдать, как он будет выполнять следующие действия: попробовать улыбнуться, вытянуть обе руки и подержать несколько секунд, сказать «тридцать три». При невыполнении даже одного задания следует незамедлительно вызвать специализированную неврологическую бригаду, позвонив по номеру 103 или 03.

Пока едет скорая помощь, что делать в домашних условиях?

При инсульте до того момента, как прибудут медики, рекомендуется:

Придать индивиду горизонтальное положение, уложив его на высокие подушки. Если у больного эпилептический приступ, то его нельзя переносить.
По возможности освободить от тесной одежды – снять тугой пояс, ремень, расстегнуть ворот. Открыть форточку или окно для притока воздуха.
Измерить давление, при высоких показателях больному надо принять лекарство, которое он использует постоянно. Если есть сомнения, то препарат не давать, а опустить нижние конечности в горячую воду.
При кратковременной потере сознания, сопровождающейся судорогами, индивида повернуть набок, подложив под голову подушку или валик. Голову обязательно придерживать руками и постоянно убирать пену, которая выделяется изо рта, не допуская ее попадания в дыхательные пути. Между зубами вставить палочку или ложку, обернутую материей, чтобы пациент не прикусил язык во время припадка.

Если случился инсульт, что делать до приезда медицинских работников, вы теперь знаете. Кроме того, важно, не использовать в остром периоде нарушения мозгового кровообращения сосудорасширяющие медикаменты – «Дротаверин», «Никотиновую кислоту». Их действие направлено на расширение сосудов в неповрежденных участках мозга, что усугубляет кислородное голодание в пострадавших сосудах.

Признаки приближающегося инсульта

Для того чтобы знать, что делать при первых признаках инсульта, надо вовремя распознать его приближение. Предвестники болезни дают о себе знать задолго до ее наступления. Ниже перечислены симптомы, которые появляются периодически, а затем исчезают бесследно:

Индивид в движении и в равновесии теряет координацию, а также ориентир вокруг себя.
Кружение головы – возникает внезапно вследствие недостатка крови в головном мозге.
Сильная внезапная головная боль – предшествует приступу обычно стресс или чрезмерная физическая активность.
Первоначально наблюдается слабость в одном из участков тела, переходящая в онемение. Оно затрагивает левую или правую половину туловища.
Внезапно ухудшается острота зрения на одном или обоих глазах.
Скованность мимики, нарушение речи.

В зоне риска – гипертоники, индивиды с диагнозом сахарный диабет, болезнями сердца и сосудов, с высоким уровнем холестерина, а также избыточной массой тела.

Отличие инсульта у женщин и мужчин

Для того чтобы знать, что делать при признаках инсульта, желательно владеть информацией об отличии этого недуга у разных полов. Ранее считалось, что это заболевание поражает индивидов в возрастной категории старше шестидесяти лет. Однако мужчины после сорока лет уже находятся в зоне риска. В последние десятилетия инсульт у женского пола диагностируется чаще, причем в возрасте от восемнадцати до сорока лет, в отличие от противоположного пола. Вероятность нарушения мозгового кровообращения выше и у будущих мамочек. Такое явление связано с тем, что молодые особы зачастую игнорируют первые симптомы, так как они быстро проходят, и не обращаются к специалистам. Доказано, что к прежнему жизненному ритму после перенесенного недуга возвращается меньшая часть женщин. Ранние симптомы, особенно нетипичные для этой патологии, у женщин и мужчин отличаются. Вероятность возникновения инсульта увеличивается примерно на двадцать два процента у курящих женщин в возрасте старше тридцати лет, а также принимающих гормональные противозачаточные препараты. Причем прием оральных контрацептивов провоцирует тяжелый ишемический инсульт.

Неуравновешенные особы, а также те, кто постоянно зацикливается на каких-либо проблемах, более подвержены сбою мозгового кровообращения. Владение этой информацией позволит не проглядеть начало недуга и своевременно обратится за помощью к специалистам.

Нетипичные признаки инсульта

Для того чтобы не растеряться и знать, что делать, если у человека инсульт, ознакомимся с его нетипичной клиникой:

болевые ощущения в грудине;
сухость в ротовой полости;
учащение биения сердца;
головная боль;
резкая боль в одной половине лица или тела;
трудности с дыханием;
одышка;
икота;
слабость;
потеря ориентации;
тошнота;
спутанность сознания.

Зачастую такая картина наблюдается в самом начале болезни, в связи, с чем диагностика инсульта затруднена, и помощь медиков запаздывает.

Кроме того, симптомы у обоих полов зависят от пораженной части мозга: в левой – признаки наблюдаются в правой половине тела и наоборот, если в правой, – то изменения касаются органов, расположенных слева.

В острой стадии болезни умирает около тридцати процентов индивидов, более половины из заболевших погибают в течение первого года, десять процентов становятся инвалидами и только двадцать – возвращаются к привычной жизни. Вот такая неутешительная статистика.

Первая помощь при инсульте. Что нужно делать?

Эффективность терапии зависит от того, как быстро поставлен диагноз и назначено необходимое лечение. Зачастую рядом с пострадавшим находятся люди далекие от медицины, а коварность болезни заключается в ее стремительном развитии. Самая лучшая помощь – это вызвать специалистов, позвонив диспетчеру скорой помощи и постараться четко описать признаки. Случился инсульт, что делать? Первая помощь подразумевает выполнение следующих манипуляций:

Придать пострадавшему полулежачее положение, приподняв плечи и голову. Благодаря такой позе уменьшается опасность отека мозга.
Обеспечить свободное дыхание, освободив от тесной одежды, снять ремень, пояс или галстук.
Исключить прием пищи, воды и лекарств.
При рвоте повернуть голову набок, а после ее окончания очистить ротовую полость.
Если индивид потерял сознание, но проблем с дыханием нет, то повернуть его набок таким образом, чтобы голова лежала на руке и была слегка наклонена вперед. Ногу согнуть под небольшим углом, чтобы он не смог перевернуться.
Если пострадавший не дышит, то искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делать разрешено только обученному человеку.
По прибытию скорой помощи подробно и четко рассказать, что произошло, так как состояние больного в первые минуты и часы очень важны. От этого зависит прогноз заболевания.

При инсульте необходимо быстро доставить индивида в лечебное учреждение. А своевременно оказанная помощь до приезда специалистов со стороны окружающих, возможно, спасет пострадавшему жизнь.

Что делает скорая при инсульте? В этом случае медицинские работники доставляют больного сразу в диагностическое, минуя приемное отделение. Этот момент очень важен, чтобы не пропустить драгоценное время и своевременно провести адекватное лечение.

Терапия ишемического инсульта

Терапия состоит из нескольких этапов. На догоспитальном – проводится оказание помощи до приезда бригады медиков. Пациенту придают горизонтальное положение и слегка приподнимают голову, обеспечивают свободное дыхание, проводят реанимационные мероприятия (при необходимости). Начало лечения должно быть осуществлено в первые шесть часов, так, как только в этом случае можно минимизировать осложнения. За это время очаг некроза не успеет образоваться. Поэтому следует доставить пациента в больницу, как можно быстрее.

Госпитальный – базисное и специфическое лечение инсульта. Что делать на этом этапе? В этот период выполняют следующие манипуляции:

контроль температуры;
поддержка деятельности сердца;
контроль за функциями дыхания;
уменьшение отека мозга;
нормализация водно-электролитного обмена;
профилактика пролежней;
мероприятия, направленные на предупреждение возникновения осложнений в связи с нарушением подвижности.

Применяя специфическую терапию, устраняют непосредственно причину образования инсульта и восстанавливают нейроны:

Тромболизис – вводят специальные медикаменты, которые растворяют сгусток крови. Эффективна такая манипуляция только в первые шесть часов от начала недуга.
Предотвращает рост тромбов и способствует их профилактике использование антикоагулянтов. Однако, их применение запрещено при патологиях печени и почек, язвенном поражении желудка, неконтролируемой гипертензии, а также в случае, если инсульт затронул большую часть средней мозговой артерии.
Для торможения аномальной цепочки нейрохимических взаимодействий используют нейропротекторы.

На этапе восстановления показаны ноотропы, аминокислоты и вазоактивные средства. Обязателен массаж, лечебная физкультура. Эти мероприятия способствуют профилактике тромбозов, пролежней, а также восстановлению двигательных навыков.

В отделениях реабилитации многопрофильных учреждений здравоохранения или в санаториях, кроме приема медикаментов, показана физиотерапия, грязелечение, массаж, лечебная физкультура, т. е. на этапе реабилитации осуществляется интенсивное восстановление после ишемического инсульта.

Что делать на диспансерном этапе? Это амбулаторный период, который подразумевает регулярное наблюдение у врача-невролога, прием лекарств, постоянное выполнение физических упражнений, курсы физиотерапевтического лечения. Таким образом, на этом этапе проводятся мероприятия, направленные на устранение последствий неврологических нарушений.

Как ухаживать за больным?

Что делать при инсульте в домашних условиях? После нарушения мозгового кровообращения индивидам необходим уход, как во время острого периода недуга, так и на этапе реабилитации. В некоторых случаях, когда у больного не восстановится память, речь, сознание и двигательные функции, ухаживать за ним придется постоянно.

Физическое состояние зависит от вида инсульта. В острой фазе болезни пациенты в основном обездвижены, поэтому уход заключается в предупредительных мероприятиях, направленных на недопущение образования тромбов, пролежней и застойного воспаления легких. Индивида следует поворачивать через каждые сто двадцать минут с одного бока на другой. Кроме того, обязательно обрабатывать дерму специальными средствами, использовать памперсы (при необходимости) или впитывающие пеленки. Желательно приобрести противопролежневый матрас для больного после инсульта. Что делать, чтобы не допустить опрелостей? Его ежедневно подмывают.

Если у человека не нарушена глотательная функция и он в сознании, то перед кормлением ему приподнимают голову или придают полусидячее положение. В иных случаях питание осуществляется через зонд. После еды убирают остатки пищи из ротовой полости. Если губы сохнут, то их регулярно смачивают водой. Обязательно следить за стулом, при необходимости использовать слабительные, например, «Дюфалак» или делать клизму.

Восстановление в домашних условиях

Реабилитация – это довольно длительный период, который потребует, как от индивида, так и его родственников терпения и упорного труда. Все силы необходимо направить на максимальное восстановление организма после инсульта. Что делать дома, как помощь больному? Такой вопрос часто задают доктору. Восстановление проводится по нескольким направлениям:

Психологическое – адаптация к новым жизненным условиям. Очень важна поддержка близких людей. Особенно, когда человек не способен нормально говорить, писать, читать. В некоторых случаях медики рекомендуют курсовое лечение антидепрессантами, а также общение с психологом, как пациента, так и родственников.
Речевое – занятия с логопедом, т. е. индивид заново учится говорить, читать и писать. Эти навыки могут полностью восстановиться или частично. Результат зависит от степени поражения мозга.
Восстановление движений – используется целый комплекс мероприятий, включающий физиотерапию, лечебную физкультуру. Последняя начинается с пассивной гимнастики, т. е. когда двигает конечностями и телом специалист или родственник. Через определенное время разрешается выполнять движения и самому пациенту. Кроме того, его учат ходить, есть, умываться и т. п.
Профилактика осложнений – это массаж, иглорефлексо- и магнитотерапия, теплолечение, фиксирующие повязки на суставы и другое.

Степень возрождения потерянных функций зависит не только от тяжести заболевания, но и от грамотно оказанной первой помощи, сопутствующих патологий, возраста, а также реабилитационного периода. Прочитав статью, вы теперь знаете первые симптомы инсульта и что делать, столкнувшись с такой проблемой.

Д огоспитальное воздействие считается одним из основных в нормализации состояния при инсульте. Согласно исследованиям, на этапе до транспортировки человека в стационар погибает до 20% всех больных.

Остальные при несвоевременной или неправильной помощи рискуют стать инвалидами, со стойкими неврологическими дефицитарными явлениями (еще около 40%).

Первичные доврачебные мероприятия в домашних условиях и на улице приобретают весьма «творческий» характер, ни одной даже самое полное руководство не может учесть всех нюансов.

Теория часто расходится с практикой. Потому списки, алгоритмы имеют примерный характер, указывают на необходимые действия и на строгие запреты, чего и нужно придерживаться.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой не преследует цель вылечить человека и предотвратить его транспортировку в стационар. На это даже врач в «полевых» условиях не способен.

Требуется стабилизировать состояние, свести к минимуму риски смерти и инвалидности из-за отсутствия помощи со стороны. При грамотном подходе есть все шансы добиться решения поставленной цели, хотя и с трудом.

Классическая схема включает в себя большую группу действий и чуть меньшее количество жестких запретов. Помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте будет одинакова.

Нужно успокоиться, стабилизировать эмоциональный фон

Особенно нервничают люди, не имеющие опыта оказания первой помощи или если таковой у них минимален.

Стрессовая ситуация приводит к путаности деятельности, человек суетиться, много двигается, бегает, но все без толку, поскольку целенаправленности нет и это хаотичная работа.

А значит, увеличиваются сроки первой помощи, уменьшается эффективность мероприятий, и снижаются шансы пострадавшего на благоприятный исход и сохранение основных функций центральной нервной системы, а то и жизни.

Вызвать скорую помощь

Задача первостепенной важности при малейших подозрениях на инсульт. Своими силами сделать можно очень немного. При звонке в обязательном порядке рассказать диспетчеру о предполагаемом диагнозе, кратко и четко описать ситуацию.

Преуменьшая, человек рискует сделать роковую ошибку. Бригады скорой помощи не укомплектованы полностью, а если персонала достаточно, машин по городу ездит мало, потому доктора вынуждены ранжировать и сортировать случаи по срочности.

Важно, чтобы пострадавший попал в приоритетный список, тогда бригада приедет много быстрее. Иначе есть риск не дождаться врачей в перспективе нескольких часов и даже более.

Оценить объективные признаки, функции организма, которые играют ключевую роль

Сердечнососудистая система исследуется по ЧСС (пульс на сонной артерии) и уровню давления. Оба показателя на фоне инсульта падают, либо незначительно увеличиваются и только потом «проседают» до минимальных отметок, потому как организм находится в стрессовом состоянии.

Тахипноэ (увеличение) развивается чаще, урежение, поверхностность, невозможность нормально прослушать указывают на возможное поражение дыхательного центра в стволе головного мозга.

Тогда есть и прочие признаки. Как глубокий обморок. Также обязательно оцениваются простейшие рефлексы. Вроде реакции зрачков на свет. Снижение скорости ответа - негативный момент.

Выявить объективные признаки инсульта

Они представлены неврологическим дефицитом разной степени тяжести.

Например, перекосом лица из-за паралича мимической мускулатуры с противоположной локализации поражения стороне, невозможность управлять конечностями, глубокая потеря сознания, речевая дисфункция, судороги.

Это неспецифичные признаки, потому сказать что-либо точное с ходу не получится. Нужна диагностика в условиях стационара и то, только после оказания качественной госпитальной помощи.

Материалы по теме:

Признаки микроинсульта у и у

Опросить больного на предмет жалоб

Если человек в сознании. С одной стороны это позволит лучше сориентироваться в ситуации, с другой, поможет сократить время по прибытии врачей.

Они начнут задавать те же самые вопросы и только потом перевезут больного в стационар. Лучше предупредить такую неразумную трату времени.

Среди жалоб могут быть головные боли, вертиго (мир перед глазами идет кругом), тошнота, ощущение бегания мурашек, онемение конечностей, всего тела, спутанность сознания, слабость, сонливость, дискомфорт при глотании, ощущение кома в горле (не всегда).

Внимание:

Важно как можно короче опросить больного, чтобы не перегружать его информацией и не заставлять интенсивно думать. Это может быть опасно в таком состоянии.

Обеспечить человеку полный покой

Исключить воздействие интенсивных шумовых, световых раздражителей, меньше беседовать с пострадавшим, не позволять двигаться.

Уложить пациента на спину

Голова должна быть чуть выше уровня тела, также как и само туловище стоит приподнять. Это позволит обеспечить адекватный кровоток к головному мозгу, предотвратить неравномерную гемодинамику, когда конечности будут получать питательных веществ и кислорода больше, чем церебральные структуры.

Поза может быть изменена, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. Варианта два.

Оставить в таком положении и просто повернуть голову чуть набок. Это позволит предотвратить аспирацию желудочным содержимым при рвоте, а значит исключить асфиксию и смерть.
Второй возможный вариант - уложить набок. Эффект будет примерно тем же самым. Потому вопрос решается на усмотрение оказывающего экстренную помощь.

Второй вариант считается безопаснее в плане предотвращения аспирации.

Успокоить человека

Алгоритм действий включает в себя нормализацию эмоционально-психического фона. Инсульт - тяжелейший стресс с любой точки зрения. Потому нормальная реакция больного - страх, паника.

Возможно психомоторное возбуждение. Необходимо объяснить пациенту суть состояния, не вдаваясь в подробности, рассказать о позитивных перспективах лечения и возможности полного восстановления.

Обеспечить нормальный приток свежего воздуха

Если больной на улице - проблем не будет. В помещении стоит открыть форточку или окно. Это позволит частично компенсировать гипоксию (кислородное голодание мозга), чтобы не спровоцировать дальнейшего ухудшения.

Постоянный контроль состояния

Нужно внимательно следить за дыханием и сердечной деятельностью. При развитии отклонений проводятся реанимационные мероприятия. Каким именно образом?

Непрямой массаж сердца при его остановке (). Представляет собой способ восстановления работы мышечного органа.

Проводится срочно. Нужно положить открытую ладонь на центр грудной клетки, сверху другую руку.

Ритмично продавливать область на глубину в несколько сантиметров со скоростью 80-100 движений в минуту.

Оказание срочной помощи - задача физически непростая. Потому идеальный вариант - чтобы каждые 1-2 минуты человека сменял другой, который будет проводить те же мероприятия со свежими силами и так по кругу.

Если медицинские работники не приезжают в течение 10 минут и есть возможность самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу, не стоит медлить.

Потому как при инсульте счет действительно идет на минуты. Задержка снижает шансы на выживание или восстановление высшей нервной деятельности без осложнений.

По прибытии докторов все мероприятия прекращают. Нужно снова кратко в двух словах рассказать о ситуации. При необходимости больного сопровождают в стационар.

Представленный список имеет примерный характер. Это не жесткий алгоритм, не последовательность.

В реальных условиях порой необходимо производить сразу несколько действий, чтобы добиться результата. Потому первая помощь имеет немалую долю импровизации.

Что делать нельзя

Что же касается запретов, они жесткие. Нарушать их нельзя или пациент пострадает еще больше. Чего именно следует избегать:

Положение тела, при котором голова находится ниже уровня туловища. Возникнет катастрофическое нарушение гемодинамики, разовьется критическая ишемия. Инсульт усугубится. Наступит смерть пациента.
Исключается любая физическая активность. Человек должен лежать и двигаться как можно меньше. Не всегда инсульт представляет собой критическое состояние, при котором пациент лежит ничком и не может не то что ходить, но и говорить.

Многое зависит от локализации деструкции, скорости развития и интенсивности неврологического дефицита, общего состояния здоровья и сопротивляемости негативным факторам.

Потому нужно строго следить за любой активностью и пресекать ее. Возможны спонтанные ухудшения при мнимом благополучии. Разбираться в вопросе должны врачи.

Неотложная помощь при инсульте исключает прием любых неизвестных препаратов. Если человек обсуждал возможность состояния со своим врачом, нужно уточнить, какие лекарства он принимает, есть ли рекомендации на сей счет, только потом давать таблетки. Постольку поскольку сам пострадавший выпить их не в силах по понятным причинам.

Самодеятельность же строго исключается. В исключительных случаях можно прибегнуть к инъекциях цереброваскулярных препаратов, вроде «Пирацетама», «Актовегина».

Но для этого должна быть полная уверенность, что инсульт не . А значит, нет кровоизлияния.

И что он не , чтобы не спровоцировать ухудшение. На глаз понять это невозможно, потому и рисковать однозначно не рекомендуется.

Нельзя принимать пищу, пить много жидкости. При потере сознания возникнет обильная рвота, которая может привести к аспирации (проникновению масс из желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути).
Нельзя умываться, принимать ванну, ходить в душ. Вопреки возможному представлению, смена температуры не сказывается на сосудах благотворно. Это стресс для всей системы.

Ни в коем случае нельзя полагаться на свои силы. Задача первой помощи - стабилизация состояния до приезда медиков. Она не подменяет собой транспортировки в стационар и полноценной реанимации, госпитальной помощи.

При несоблюдении указанных моментов первые действия при инсульте рискуют стать последними.

Что делать при потере сознания

Нарушение указывает на выраженное инсультное состояние, тяжелое. Негативный прогностический признак.

Необходимо повернуть пациента на бок, как уже было сказано или же чуть изменить положение головы. Чтобы рвота не попала в дыхательные пути.

Бить человека по щекам, громко кричать, трясти за плечи - не просто противопоказано, но и глупо с позиции здравого смысла. Вывести таким способом человека из обморока невозможно, а вот нанести ущерб его здоровью - вполне реально.

При развитии потери сознания особенно важно смотреть за состоянием человека. Оценивать частоту сердечных сокращений, сохранность нормальной дыхательной деятельности.

Потому как вероятен отек мозга, нарушения работы ствола и смерть. При первых же отклонениях проводится реанимация, насколько позволяют собственные силы.

При судорогах

Болезненные произвольные мышечные спазмы возникают на фоне поражения теменной, височной, лобной долей головного мозга. Они крайне дискомфортны для больного.

Кардинальным образом повлиять на положение вещей нельзя, единственное, что стоит порекомендовать, после пароксизма (приступа), когда он подходит к концу, повернуть голову пациента на бок.

Язык в гипертонусе не может запасть. А при тотальном расслаблении мускулатуры - такое вполне возможно и очень опасно.

Тонико-клонические судороги, как и прочие отклонения, развиваются не только на фоне инсульта.

Возможны они при опухолях головного мозга, идиопатической, криптогенной или простоя не диагностированной эпилепсии, нейроинфекциях, полученных травмах.

Потому дифференцировать состояния невозможно своими силами. Встречается, что причина положения не в том, о чем думают окружающие. В том числе и доктора. Требуется диагностика.

До приезда специалистов предполагается, что речь об инсульте, поскольку симптомы почти неотличимы.

При остановке сердца

Асистолия представляет собой острое неотложное состояние. Оно вполне может оказаться необратимым, потому шансы на восстановление присутствуют не во все случаях. Но сидеть, сложа руки, запрещено.

Во многих ситуациях, к сожалению, речь идет о поражении ствола головного мозга. Не обязательно первичном. Очаг может быть вообще в противоположной части церебральных структур.

Но это замкнутая система, существующая в крайне стесненных условиях. Потому растет внутричерепное давление, количество ликвора. А значит косвенно возможно поражение ствола с развитием катастрофических симптомов.

При деструкции подкорковых структур шансы «завести» сердце минимальны. Нет стимуляции работы мышечного органа со стороны центральной нервной системы. В такой ситуации помочь почти невозможно.

Основу реанимации составляет непрямой массаж сердца (техника выполнения представлена выше). В минуту нужно совершать порядка 80-120 движений, грудную клетку продавливают на 5-6 сантиметров.

Чтобы добиться эффекта придется приложить много усилий. Это требует хорошей физической подготовки, но быстро выматывает. Вполне возможно, что максимум, на что хватит человека - 30-80 секунд.

Многие не имеют опыта проведения подобного, потому клинические рекомендации не советуют прибегать к методике без наличия навыка и психологической готовности.

Восстановление сердечной деятельности можно считать условным успехом. Но в любой момент вероятно наступление рецидива. Стоит внимательно следить за больным.

Действия на улице

Первая помощь при инсульте в домашних условиях требует меньше усилий, потому как вне стен есть дополнительные риски. Принципиальных отличий не много.

О чем речь:

Возможно нарушение самочувствия, падение, потеря сознания в опасном месте. Например, на оживленном нерегулируемом переходе. Следует как можно быстрее транспортировать человека подальше от рисков, в безопасность
В холодное время года пострадавшего переносят в помещение.
Следует ослабить воротник, снять нательные украшения. Чтобы не было компрессии каротидного синуса и сонной артерии. Иначе возникнет еще большее ухудшение трофики головного мозга.
По возможности нужно привлечь к первой помощи и других людей, которые могли бы временно сменить. Например, при необходимости проведения массажа сердца. Возможно, кто-нибудь согласится перевезти больного в стационар, если скорая опаздывает или не приезжает вообще.
В обязательном порядке нужно позвонить родственникам человека, чтобы они знали о случившемся. После приезда скорой, рассказать о перемещении пострадавшего в больницу (номер стационара).

Первая доврачебная помощь при инсульте представляет сложную задачу. Выполнить все действия правильно непросто даже при наличии медицинского образования.

Но при грамотном оказании пациент имеет все шансы восстановиться, сохранить жизнь и здоровье. Речь о ключевом моменте наравне с действиями докторов.

Застраховаться от инсульта практически нереально. Поэтому лучше быть во всеоружии, чтобы не растеряться и правильно оказать медицинскую помощь родному, знакомому или постороннему человеку. Медики собрали конкретные рекомендации в такой ситуации в обучающем видео.

(Видео : «Первая помощь больным инсультом»)

Правила оказания первой до медицинской помощи при инсульте

Чтобы правильно действовать, вначале необходимо определить: а если ли у человека инсульт? Точную информацию даст МРТ или КТ, но в условиях дома их нет. Поэтому воспользуйтесь и эффективной техникой УДАР:

улыбка . Попросите человека улыбнуться. При нарушении мозгового кровообращения улыбка получается несимметричной. Пораженная часть лица и губ будет провисать;
движение . Попросите человек приподнять обе руки. При ишемическом или геморрагическом инсульте конечность на пораженной стороне будет неподвижна или малочувствительная;
артикуляция . Спросите человека какой сегодня день или полное его имя. В случае кровоизлияния человек не может этого сделать из-за спутанных мыслей и неясного сознания;
решение . Немедленно вызвать медиков.

Это важно : Непосредственно во время инсульта и в первые часы после него человек испытывает панику. Задание близких — успокоить его. Крепко возьмите человека за руку, говорите с ним спокойным голосом. Не паникуйте сами! От вашей собранности сейчас многое зависит.

Если есть подозрения на инсульт, то немедленно вызывайте медицинскую помощь. Пока медики едут:

уложите человека на ровную поверхность, приподняв голову на 45%. Дома используйте подушку, валик из одеяла. Если приступ случился на улице или в общественном транспорте, то сделайте валик из одежды и подложите его под голову;
обеспечьте приток воздуха к пострадавшему, откройте форточки, двери. Расстегните верхнюю пуговицу на одежде, ослабьте ремень;
если человек в сознании и жалуется на тошноту, то поверните его голову на бок. Так рвотные массы не попадут в легкие.

Медики запрещают:

самостоятельно перемещать или просить других помочь пересесть, прилечь или пройтись без причины;
давать лекарственные препараты на свое усмотрение. Даже нежелательный прием привычных таблеток от гипертонии;
не вызывать медиков. Помните, что от скорости оказания грамотной медицинской помощи при ишемическом или геморрагическом инсульте зависит восстановление.

Это важно: При инсульте промедление крайне опасно. Ведь только 20% от пострадавший из-за кровоизлияния нейронов могут восстановиться. И то в условиях реабилитационного центра.

(Видео : «Инсульт | Первая помощь при инсульте»)

Острая патология кровообращения влияет не только на ткани головного мозга, а и на деятельность организма в целом. Для большинства немедиков, инсульт — это кровоизлияние. Но медики выделяют 2 вида заболевания:

Ишемический . Это самая распространенная форма патологии. Эмболы (частички жировой ткани, пузырьки воздуха, тромбы или гельминты) перекрывают кровоток в определенном участке сосуда. Внешне он цел, но трофика тканей не происходит, развивается гипоксия и инсульт.
Геморрагический . Это классическое кровоизлияние в ткани головного мозга. Из-за высокой давления или других причин артерия не выдерживает нагрузку и рвется, а кровь вытекает в пространство головного мозга и в нервную ткань.

Что вообще провоцирует появление такой проблемы? Существуют определенные факторы риска, которые увеличивают шансы столкнуться с инсультом :

повышенное артериальное давление . Гипертония развивается из-за возрастных изменений, колебания гормонального фона или наследственной предрасположенности. И люди с артериальной гипертензией больше других в зоне риска;
сердечно-сосудистые заболевания. Проблемы с сердечным ритмом также провоцируют инсульты в любом возрасте;
сахарный диабет . Повышенное содержание глюкозы крови ухудшает трофику тканей, провоцирует ломкость капилляров и артерий. А ослабленные сосуды легко рвутся;
врожденные аневризмы артерий головного мозга . Это аномальные расширения сосудов. В таким местах стенки истончены и более остальных подвержены порыву, геморрагическому инсульту;
проблемы со свертываемости крови . Из-за высокой плотности сыворотки, повышенного содержания тромбоцитов тромбы чаще образуются в сосудах и не только при травме, а и в обычном состоянии. Такие сгустки в любой момент могут оторваться от поверхности и перекрыть кровоток, спровоцировав ишемический инсульт;
атеросклероз . Зарастание сосудов холестериновыми бляшками и соединительной тканью в запущенном состоянии часто сопровождается острыми нарушениями кровообращения в головном мозге. Поэтому так важно следить за уровнем холестерина в крови в любом возрасте и не злоупотреблять фаст-фудом, жирными блюдами.

Мужчины притягивают к себе острую патологию кровообращения любовью к курению, чрезмерным употребление алкоголя. Добавьте сюда нагрузки на работе, переутомление и трудоголизм.

Еще до наступления острой патологии кровообращения, можно определить угрозу. Медики тревожными предвестниками называют:

боли головы частого характера даже утром после сна;
тошноту и головокружения без подозрения на отравление или сотрясение мозга;
резкие перепады настроение и смену характера.

Эти явления должны насторожить мужчину или его родных и служат причиной посещения доктора. Если на них не обратить внимание, дальше вести привычный образ жизни, то риск инсульта остается высоким.

(Видео : «Вдали от цивилизации. Первая помощь при инсульте»)

Как понять, когда необходимо вызывать скорую помощь? У мужчин классическими признаками патологии являются:

редкий, нитеобразный пульс, которых плохо прощупывается;
побледнение лица;
нарушение чувствительности или покалывание в одной половине тела;
помутненный взгляд;
несвязная, неразборчивая речь;
резкая головная боль в голове;
слабость и нарушение координации;
потеря сознания;
падение зрения и слуха;
нарушение сердечного ритма (неритмичные колебания или учащенное сердцебиение);
резкое повышение температуры;
бесконтрольное мочеиспускание и дефекация;
рвота;
судороги.

Хотя прекрасная половина человечества более щепетильно относится к своему здоровью, в процентном соотношении к мужчинам меньше курит и употребляет алкоголь, но от острой патологии сосудов головного мозга не застрахована. Почему же инсульт так любит женщин? Все дело в гендерной предрасположенности:

Низкая стрессоустойчивость . Женщины более эмоционально и остро реагируют на любую стрессовую информацию. Поэтому от сообщении об увольнении, гибели близкого легко может начаться кровоизлияние в мозг.
Беременность . Многие считают, что ожидание ребенка украшает женщину и омолаживает ее организм. Но почему-то молчат о колоссальных испытаниях со стороны сердечно-сосудистой системы. На третьем триместре количество крови в сравнении с началом беремености увеличивается на 30%. Добавьте сюда еще частую загущенность сыворотки, расслабляющее действие прогестерона на стенки сосудов, и получаете все предпосылки к инсульту.
Менопауза . Возрастная гормональная перестройка организма у женщин происходит резко, болезненно и заметно. Дефицит женских гормонов провоцирует сгущение крови, увеличение количества тромбоцитов и высокое артериальное давление.

В основном симптоматика геморрагического или ишемического инсульта у слабого пола похожа на мужскую.

Но иногда могут проявиться специфические звоночки:

внезапное нарушение умственной активности. Больной сложно закончить начатую фразу или она не понимает, куда собиралась, что держит в руках;
икота, тошнота часто появляются при инсультах у женщин. Это вестники неврологических нарушений и кроме инсульта могут появиться при переутомлении, гипоксии;
сильная жажда или голод. Они появляются из-за сбоев передачи нервных импульсах головным мозгом и периферическими участками;
боль острого характера, которая поражает только одну часть тела;
слуховые, зрительные или нюховые галлюцинации;
проблемы с дыханием. Женщине с подозрением на инсульт сложно сделать вдох, ее грудь что-то сковывает;
ощущение паники необоснованного страха.

При проявлении характерных или специфических симптомов острой сосудистой патологии отказывают ту же помощь, что и мужчинам.

Что касается реабилитации, то медицинская статистика указывает, что восстановление у женщин длиться дольше, а процент летального исхода выше, чем у сильного пола.

Как ухаживать за больным после инсульта

В домашних стенах обеспечивают максимально комфортные условия для выздоровления. Первое время больной в лежачем состоянии. Поэтому родные размещают его так, чтобы парализованная сторона была максимально расслабленной. Подкладывают под рук и ногу валик, подушки. Если человек после инсульта не может самостоятельно переворачиваться, то положение меняют каждые 2 часа.

Важно: После нарушения мозгового кровообращения человек имеет подавленное состояние. Поэтому на родных, друзей, близких ложится миссия поддержать его. Например, почитать вслух любимую книгу, включить фильм или музыку, поставить цветы возле кровати. Такое внимание участие и поддержка помогают не хуже антидепрессантов.

Также реабилитологи советуют проводить регулярно по несколько раз в день массаж. Это поможет мышцам быстрее включиться в работу, предупредит появление пролежней.

Положительно на состояние больного влияют тепловые компрессы. Для пораженных конечностей делают ванночки, прикладывают грелки делают парафиновые обертывания.

При нарушени речи больной занимается с логопедом. Если не возможности обратиться к специалисту, то заниматься с человеком дома самостоятельно родные, делая артикуляционную гимнастику для языка и речевого аппарата. Эффективными будут комплексы, которые используют при картавости или заикании.

(Видео : «ЛФК (лечебная физкультура) после инсульта. Упражнений после инсульта в домашних условиях»)

Заключение

После выписки с больницы борьба с последствиями инсульта продолжается. В реабилитационный период, который в зависимости от возраста пациента, локализации кровоизлияния, длиться годами. Доктора приписывают профилактические санатории и лечебницы. Но самое главное — это поддержка родных больного и вера в него. Тогда через полгода постепенно восстановится моторика. Еще 6 месяцев заметно улучшают произношение и другие функции. Главное верить в лучшее, следовать рекомендаций врачей и регулярно заниматься.

Первая помощь при инсульте, оказанная своевременно, значительно улучшает прогноз. Ежегодно в мире инсульт диагностируется более чем у 450 000 человек. При всех достижениях медицины в развитых странах 20% больных умирает в первый месяц после инсульта и 5-10% в течение последующего года. Полностью выздоравливает не более 40% от выживших, 31% нуждается в постоянном постороннем уходе, 20% не могут самостоятельно передвигаться. У каждого второго пациента в течение первых пяти лет происходит повторный инсульт.

Прогноз значительно лучше у тех пациентов, которые после оказанной первой помощи были доставлены в стационар в течение первых трех часов от начала заболевания. Этот трехчасовой период называется неврологами «золотым временем» для спасения больных от необратимых повреждений нервных структур головного мозга.

Оказание первой помощи (даже при подозрении на развитие инсульта) должно начинаться с вызова бригады скорой медицинской помощи.

Очень важно, чтобы каждый человек знал первые симптомы инсульта и мог оказать грамотную доврачебную помощь больному дома до приезда скорой.

Признаки инсульта

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга, приводящее к развитию стойких симптомов поражения центральной нервной системы. Они бывают двух видов:

Ишемический (инфаркт головного мозга). Развивается вследствие полного или значительного нарушения кровотока в бассейне какой-либо мозговой артерии, вызванного закупоркой сосуда тромбом (тромботический инсульт) или эмболом (эмболический инсульт).
Геморрагический (кровоизлияние в мозг). К его развитию приводит разрыв стенки артерии.

При ишемическом инсульте у пациента отмечаются следующие симптомы:

сильное головокружение;
постепенно нарастающая слабость в конечностях и нарушения кожной чувствительности;
перекошенность лица;
затрудненная или смазанная речь;
снижение остроты зрения;
нарушение координации движений;
судорожный синдром.

Признаками геморрагического инсульта являются:

внезапно возникающая сильная головная боль;
рвота без предшествующей тошноты;
паралич одной половины тела;
нарушения сознания вплоть до полной его утраты;
искажение мимики;
слюнотечение;
снижение слуха и зрения.

Первая помощь при инсульте человеку в домашних условиях

Если выявлены у мужчины или женщины первые признаки инсульта, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Как уже было сказано выше, если лечение заболевания начинается в первые часы его развития, во многих случаях удается предотвратить развитие необратимых нарушений мозговых функций.

При наступлении клинической смерти, признаками которой являются остановка дыхания, сердечной деятельности, расширение зрачков, начинают незамедлительно проводить реанимационные мероприятия.

Оказание первой помощи (даже при подозрении на развитие инсульта) должно начинаться с вызова бригады скорой медицинской помощи. До приезда медицинских работников, стараясь помочь больному, не следует давать ему какие-либо лекарства и уж тем более выполнять кровопускание, прокалывая иголкой от шприца вену. Такие действия могут принести не пользу, а вред, стать причиной дальнейшего резкого ухудшения состояния больного. Например, если у человека нарушено глотание, то таблетки или жидкость, могут вызвать обструкцию дыхательных путей что, в свою очередь, спровоцирует развитие как острой дыхательной, так и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Алгоритм действий в ожидании скорой помощи

В зависимости от вида инсульта первая помощь при инсульте (геморрагическом или ишемическом) будет иметь свои особенности.

Первая помощь при геморрагическом инсульте

Больному придают горизонтальное положение с приподнятым изголовьем. Голову поворачивают набок.
Обеспечивают приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть сдавливающую одежду.
Из ротовой полости извлекают съемные зубные протезы и удаляют из нее скопления слюны, слизи, рвотных масс.
К голове прикладывают пузырь с холодной водой. Лучше приложить его к половине головы, противоположной параличу.
Укрывают больного одеялом.

Ишемический инсульт: первая помощь по шагам

Придать больному горизонтальное положение. Не следует слишком высоко приподнимать голову, лучше, если она будет располагаться на одном уровне с туловищем.
Обеспечить проходимость дыхательных путей: снять зубные протезы, очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс, повернуть голову набок.
Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть воротник.
Растереть парализованные конечности спиртом или проводить их массаж для улучшения в них кровотока и обменных процессов.

До приезда медицинских работников, стараясь помочь больному, не следует давать ему какие-либо лекарства.

При любом виде инсульта необходимо проводить мониторинг основных жизненных функций – дыхания и кровообращения. При наступлении клинической смерти, признаками которой являются остановка дыхания, сердечной деятельности, расширение зрачков, начинают незамедлительно проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Их следует продолжать либо до восстановления дыхания и появления пульса, либо до приезда бригады скорой помощи и констатации медицинскими работниками биологической смерти.

При инсульте категорически запрещается пытаться привести больного в чувство при помощи нашатырного спирта ! Это может спровоцировать дальнейшее нарастание неврологической симптоматики, возникновение судорожного припадка.

Первая медицинская помощь при инсульте

На догоспитальном этапе точно диагностировать тип инсульта невозможно. Поэтому первая медицинская помощь включает в себя так называемые недифференцируемые лечебные мероприятия, направленные на поддержание сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, гомеостаза и предупреждение развития осложнений , к которым относятся тромбоэмболии , пневмония , обструкция дыхательных путей .

Если больной находится в сопорозном или коматозном состоянии, показана ингаляция увлажненного кислорода через носовые катетеры. При выраженных расстройствах дыхания выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на аппаратное дыхание.

С целью поддержания сердечной деятельности внутривенно вводят сердечные гликозиды. При появлении признаков отека легких показано использование диуретиков.

Одновременно осуществляют коррекцию повышенного или пониженного артериального давления.

При инсульте категорически запрещается пытаться привести больного в чувство при помощи нашатырного спирта!

Для лечения и профилактики отека мозга пациенту дают внутрь глицерин , при нарушенном глотании его вводят через желудочный зонд.

В стационаре после проведения необходимых диагностических мероприятий и точного установления типа инсульта недифференцированные мероприятия, начатые на догоспитальном и раннем госпитальном этапе, дополняют дифференцированным лечением.

При ишемическом инсульте пациенту назначают препараты, снимающие спазм сосудов, улучшающие реологию крови и обменные процессы в головном мозге. Лечение геморрагического инсульта проводится кровоостанавливающими средствами и препаратами, уменьшающими проницаемость сосудистых стенок.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи: